為進(jìn)一步鞏固拓展脫貧攻堅(jiān)成果，切實(shí)防范化解參保群眾因病返貧致貧風(fēng)險(xiǎn)，合理確定監(jiān)測(cè)預(yù)警對(duì)象范圍，濱州市醫(yī)保局啟動(dòng)高額醫(yī)療費(fèi)用監(jiān)測(cè)預(yù)警機(jī)制。

　　合理確定監(jiān)測(cè)預(yù)警范圍標(biāo)準(zhǔn)。以濱州市上年度居民人均可支配收入為參照，一年內(nèi)，普通居民個(gè)人承擔(dān)的醫(yī)保范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用超過(guò)50%的人員，納入監(jiān)測(cè)范圍；低保邊緣家庭成員和防止返貧監(jiān)測(cè)幫扶對(duì)象個(gè)人承擔(dān)的醫(yī)保范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用超過(guò)150%的人員納入監(jiān)測(cè)范圍。

　　明確監(jiān)測(cè)渠道和周期。以醫(yī)療保障信息平臺(tái)為依托，充分利用信息化手段，每季度調(diào)取參保人員醫(yī)療費(fèi)用數(shù)據(jù)，向前追溯12個(gè)月，對(duì)達(dá)到檢測(cè)條件的人員生成預(yù)警名單，跟蹤分析。

　　協(xié)調(diào)相關(guān)部門開(kāi)展動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)。對(duì)每季度形成的預(yù)警名單同步推送至民政、農(nóng)業(yè)農(nóng)村部門。兩部門組織人員對(duì)預(yù)警名單人員進(jìn)行摸排了解，符合條件的，及時(shí)納入低保、特困和重點(diǎn)監(jiān)測(cè)對(duì)象，同時(shí)推送醫(yī)保部門，按規(guī)定享受醫(yī)療救助待遇。實(shí)現(xiàn)了從“人找政策”向“政策找人”的轉(zhuǎn)變，確保救助待遇精準(zhǔn)落實(shí)到位。截至目前首批預(yù)警人員1935人，已推送市縣相關(guān)部門。