初審編輯:郭九濤
責(zé)任編輯:盧志強(qiáng)
濱州市第二人民醫(yī)院 王春霞 劉文
帶狀皰疹,中醫(yī)學(xué)稱為蛇串瘡,是一種皮膚上出現(xiàn)成簇水皰,多呈帶狀分布,痛如火燎的急性皰疹性皮膚病。
帶狀皰疹好發(fā)于成人,老年人病情尤重,多發(fā)于胸脅部,故又名纏腰火丹,亦稱為火帶瘡、蛇丹、蜘蛛瘡等。患者皮膚上會出現(xiàn)紅斑、水皰或丘皰疹,累累如串珠,排列成帶狀,沿一側(cè)周圍神經(jīng)分布區(qū)出現(xiàn),局部刺痛或伴界核腫大。多數(shù)患者愈后很少復(fù)發(fā),極少數(shù)病人可多次發(fā)病。
帶狀皰疹的辨證論治
1.肝經(jīng)郁熱型
證候:皮損鮮紅,灼熱刺痛,皰壁緊張;口苦咽干,心煩易怒,大便干燥或小便黃;質(zhì)紅,苔薄黃或黃厚,脈弦滑數(shù)。
2.脾虛濕蘊(yùn)型
證候:皮損色淡,疼痛不顯,皰壁松弛;口不渴,食少腹脹,大便時溏;舌淡或苔白或白膩,脈沉緩或滑。
3.氣滯血瘀型
證候:皮疹減輕或消退后局部疼痛不止,放射到附近部位,痛不可忍,坐臥不安,重者可持續(xù)數(shù)月或更長時間;舌黯,苔白,脈弦細(xì)。
帶狀皰疹的中醫(yī)療法
中醫(yī)認(rèn)為,帶狀皰疹是感受了“濕毒”和“風(fēng)火”之邪所致。因此,中醫(yī)治療帶狀皰疹的重點(diǎn)在于清除濕毒和平息風(fēng)火。適合用于帶狀皰疹的中醫(yī)傳統(tǒng)治療主要有中醫(yī)湯劑、火針療法、放血療法、艾灸療法等。
。ㄒ唬┲兴帨珓┲委
醫(yī)師根據(jù)辨證論治判斷證型后采用合適的方劑進(jìn)行湯劑治療。
1、肝經(jīng)郁熱型帶狀皰疹的治療原則以清肝利膽、清熱利濕為主,可以選擇龍膽瀉肝湯加減來進(jìn)行治療。
2、脾虛濕蘊(yùn)型帶狀皰疹在治療上主要以健脾利濕化痰、活血通絡(luò)為主,常用方劑比如瓜蔞紅花甘草湯、桔梗甘草湯加減等。
3、氣滯血瘀型的患者一般以行氣活血化瘀為主要治療原則,常用的中藥方劑比如大柴胡湯、桂枝茯苓丸、芍藥甘草湯加減進(jìn)行治療。氣虛血瘀型帶狀皰疹以補(bǔ)氣血、活血止痛為主要治療原則,常選用黃芪桂枝五物湯、芍藥甘草湯加減來進(jìn)行治療。
。ǘ┽槾摊煼
根據(jù)證型及患者可接受的治療方法,采用火針、特殊手法針刺或普通針刺進(jìn)行針刺治療。
。ㄈ┐探j(luò)拔罐法
用無菌的梅花針或采血針將皰疹位置或疼痛部位進(jìn)行散刺出血后再用拔罐的方法進(jìn)行局部放血,將瘀血拔出,從而起到治療作用。
。ㄋ模┲兴幫夥蟑煼
醫(yī)師根據(jù)辨證分型后將適合的中藥打成細(xì)粉調(diào)和后外敷局部疼痛及皰疹處,起到清熱解毒止痛的作用。
帶狀皰疹如何預(yù)防
幾乎所有年齡的人群都有可能會得帶狀皰疹。但一般來說,帶狀皰疹更偏愛中老年人群體,因?yàn)檫@些人群免疫力相對比較低。另外,工作壓力大、精神長期處于緊繃狀態(tài),經(jīng)常熬夜等,也可能會增加帶皰的患病率。預(yù)防帶狀皰疹,最主要的手段還是提高自身的免疫力,平時生活上作息要規(guī)律,適當(dāng)運(yùn)動,飲食均衡,保持平穩(wěn)的心態(tài)。