濱州市第二人民醫(yī)院 王春霞 劉文

　　帶狀皰疹，中醫(yī)學(xué)稱為蛇串瘡，是一種皮膚上出現(xiàn)成簇水皰，多呈帶狀分布，痛如火燎的急性皰疹性皮膚病。

　　帶狀皰疹好發(fā)于成人，老年人病情尤重，多發(fā)于胸脅部，故又名纏腰火丹，亦稱為火帶瘡、蛇丹、蜘蛛瘡等。患者皮膚上會出現(xiàn)紅斑、水皰或丘皰疹，累累如串珠，排列成帶狀，沿一側(cè)周圍神經(jīng)分布區(qū)出現(xiàn)，局部刺痛或伴界核腫大。多數(shù)患者愈后很少復(fù)發(fā)，極少數(shù)病人可多次發(fā)病。

　　帶狀皰疹的辨證論治

　　1.肝經(jīng)郁熱型

　　證候：皮損鮮紅，灼熱刺痛，皰壁緊張；口苦咽干，心煩易怒，大便干燥或小便黃；質(zhì)紅，苔薄黃或黃厚，脈弦滑數(shù)。

　　2.脾虛濕蘊(yùn)型

　　證候：皮損色淡，疼痛不顯，皰壁松弛；口不渴，食少腹脹，大便時溏；舌淡或苔白或白膩，脈沉緩或滑。

　　3.氣滯血瘀型

　　證候：皮疹減輕或消退后局部疼痛不止，放射到附近部位，痛不可忍，坐臥不安，重者可持續(xù)數(shù)月或更長時間；舌黯，苔白，脈弦細(xì)。

　　帶狀皰疹的中醫(yī)療法

　　中醫(yī)認(rèn)為，帶狀皰疹是感受了“濕毒”和“風(fēng)火”之邪所致。因此，中醫(yī)治療帶狀皰疹的重點(diǎn)在于清除濕毒和平息風(fēng)火。適合用于帶狀皰疹的中醫(yī)傳統(tǒng)治療主要有中醫(yī)湯劑、火針療法、放血療法、艾灸療法等。

　�。ㄒ唬┲兴帨珓┲委�

　　醫(yī)師根據(jù)辨證論治判斷證型后采用合適的方劑進(jìn)行湯劑治療。

　　1、肝經(jīng)郁熱型帶狀皰疹的治療原則以清肝利膽、清熱利濕為主，可以選擇龍膽瀉肝湯加減來進(jìn)行治療。

　　2、脾虛濕蘊(yùn)型帶狀皰疹在治療上主要以健脾利濕化痰、活血通絡(luò)為主，常用方劑比如瓜蔞紅花甘草湯、桔梗甘草湯加減等。

　　3、氣滯血瘀型的患者一般以行氣活血化瘀為主要治療原則，常用的中藥方劑比如大柴胡湯、桂枝茯苓丸、芍藥甘草湯加減進(jìn)行治療。氣虛血瘀型帶狀皰疹以補(bǔ)氣血、活血止痛為主要治療原則，常選用黃芪桂枝五物湯、芍藥甘草湯加減來進(jìn)行治療。

　�。ǘ�）針刺療法

　　根據(jù)證型及患者可接受的治療方法，采用火針、特殊手法針刺或普通針刺進(jìn)行針刺治療。

　�。ㄈ�）刺絡(luò)拔罐法

　　用無菌的梅花針或采血針將皰疹位置或疼痛部位進(jìn)行散刺出血后再用拔罐的方法進(jìn)行局部放血，將瘀血拔出，從而起到治療作用。

　�。ㄋ模┲兴幫夥蟑煼�

　　醫(yī)師根據(jù)辨證分型后將適合的中藥打成細(xì)粉調(diào)和后外敷局部疼痛及皰疹處，起到清熱解毒止痛的作用。

　　帶狀皰疹如何預(yù)防

　　幾乎所有年齡的人群都有可能會得帶狀皰疹。但一般來說，帶狀皰疹更偏愛中老年人群體，因?yàn)檫@些人群免疫力相對比較低。另外，工作壓力大、精神長期處于緊繃狀態(tài)，經(jīng)常熬夜等，也可能會增加帶皰的患病率。預(yù)防帶狀皰疹，最主要的手段還是提高自身的免疫力，平時生活上作息要規(guī)律，適當(dāng)運(yùn)動，飲食均衡，保持平穩(wěn)的心態(tài)。